Photo Credit & Reference : Jennifer R.S. Gordon, M.D., and Joaquin C. Brieva, M.D.,’Unilateral Dermatoheliosis ‘, N Engl J Med 2012; 366:e25
在 2012 年新英格蘭醫學雜誌報告中,上圖 69 歲的卡車駕駛,長期駕駛卡車並且沒有防曬,由於左臉接近車窗,經 28 年照射陽光,受紫外線影響,左臉單側出現皮膚過度角質化、皮膚鬆弛、皺紋與光老化等,是典型的過度曝曬紫外線而產生的皮膚病變問題。看到這篇報告,讓我們很清楚明白防曬對皮膚的重要性!
認識紫外線 (Ultraviolet,簡稱 UV)
防曬主要目的是要防止陽光中的紫外線對皮膚造成傷害,紫外線依照其波長的範圍,又可分為 UVA、UVB、UVC 三種。波長越短的紫外線,能量越大,對人體皮膚的傷害也越大。波長越長,則穿透力就越強,也因此高達 95% 的 UVA 能到達地表,大約有 5% 的 UVB 到達地表,至於波長最短的 UVC 幾乎被大氣層阻擋。所以市面上的防曬產品,都是針對阻隔 UVA 與 UVB 的傷害,鮮少談到 UVC。
UV 紫外線 |
UVA | UVB | UVC | |
物 理 特 性 |
波長 |
較長
長波:340 – 400 nm 短波:320 – 340 nm |
次之
280 – 320 nm
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較短 100 – 280 nm
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到達地表 輻射量
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較多 約95%
直接穿透臭氧層進入地表 |
次之 僅約 5%
多被平流層臭氧吸收,因近年臭氧層被破壞,抵達地表的量增加 |
幾乎0% 被高層臭氧吸收 |
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波長愈長,穿透力愈強,愈易抵達地表 |
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能量與 傷害力 |
較弱
可到達皮膚深層: 表皮層與真皮層 |
次之
可到達皮膚表層: 表皮層上層 |
較強 不會到達地表
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波長愈短,能量愈大,傷害力愈強 |
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對 人 體 的 傷 害
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皮膚方面 |
曬黑
光老化 產生皺紋 皮膚鬆弛失去彈性 不正常色素沉積、斑點 造成DNA傷害 造成細胞膜傷害 造成光毒性 光過敏反應 皮膚癌 |
曬紅、曬傷、 暗沈
光老化 過度角質化
惡性色素瘤
造成光毒性 光過敏反應 皮膚癌 |
對皮膚沒有直接傷害 |
眼睛方面 |
白內障 視網膜變質與退化 |
UVA 的波長較長,穿透力較強,傷害可達到皮膚較深層的表皮層與真皮層 ; 但能量較低,會導致皮膚曬黑與老化。雖然 UVA 能量較低,但因為抵達地表的輻射量大,且穿透性強,較難防護,也因此皮膚長期累積起來的吸收量仍會造成皮膚病變等問題喔。
UVB 的波長較短,穿透力較低,傷害主要在皮膚表皮層 ; 由於能量較強,常造成皮膚曬紅與曬傷。長期累積的能量,更可能造成皮膚癌。
如何完整防曬
紫外線指數 UV Index 分級係依據 世界衛生組織 WHO 相關規範,可分為以下:
紫外線指數 |
曝曬級數 |
建議防護措施 |
0 – 2 |
低量級 |
對一般人體無危險。
外出建議撐陽傘、穿戴衣帽。 |
3 – 5 |
中量級 |
若無保護並暴露於陽光中,長期有較輕傷害的風險。
外出建議撐陽傘、穿戴衣帽與太陽眼鏡,擦防曬用品。 |
6 – 7 |
高量級 |
若無保護並暴露於陽光中,會有很大傷害的風險。
外出建議撐陽傘、穿戴衣帽與太陽眼鏡,擦防曬用品。 建議日曬不要超過 30 分鐘,儘量待在陰涼處。 |
8 – 10 |
過量級 |
暴露於陽光中有極高傷害的風險。
外出建議撐陽傘、穿戴衣帽與太陽眼鏡,擦防曬用品。 建議日曬不要超過 20 分鐘,儘量待在陰涼處,並且減少在日正時分上午 10 點到下午 2 點暴露於陽光中。 |
11+ |
危險級 |
暴露於陽光中有極高傷害。
外出建議撐陽傘、穿戴衣帽與太陽眼鏡,擦防曬用品。 建議日曬不要超過 12 分鐘,儘量不要外出,並且減少在日正時分上午 10 點到下午 3 點暴露於陽光中。 |
關於完整的防曬,依據 MedPartner 教大家的原則就是「 讓皮膚接觸到各種紫外線的機會愈少愈好 」:
Avoid:避免在日曬最強的上午 10 點 到下午 2 點間進行超過 20 分鐘的戶外活動。如果是夏天,可能要視情況延後到下午 3 點喔。日正中午的紫外線是一天中最強的,短短的曝曬時間,都可能造成皮膚的傷害。
Block:依照所處的環境選擇適當防曬係數的防曬品,一般在室內以 SPF 15 ~ 30 間及足夠,若外出則建議選擇 SPF 30 以上的防曬品。並且嚴守每兩個小時就補擦防曬一次,是很重要的喔。
Cover:外出曝曬在陽光下中,請為肌膚提供適當的遮蔽物,撐陽傘、穿戴衣帽與太陽眼鏡等等,都有助於防護皮膚受紫外線的傷害。
防曬 Q & A
Q 1:陰天、冬天,或者看起來沒什麼太陽光,就不需要防曬?
A 1:錯!不論是氣候、季節的變化,或者日出或日落,UVA 都可以穿透雲層,到達地表 ; 就算是窗戶、汽車的擋風玻璃等都可以通過。尤其因為它的能量低,即使你暴露於大量的 UVA 下,也不會有像暴露於 UVB 下那種炙熱感,所以大家很容易忽略 UVA 的存在。所以建議只要外出,都要防曬喔。
接下來的,防曬好重要 II,會跟大家介紹什麼是物理性與化學性防曬喔,以及更多的防曬 Q & A!